Rahim kalınlaşması
Jinekolog Op.Dr.Nevra Topalismailoğlu
Rahim duvarı salgı yapan bezler ve duvar bütünlüğünü oluşturan bağ dokudan oluşmaktadır. Bu iki yapının birden miktar olarak artması sonucunda rahim duvarı kalınlaşması veya diğer adı ile endometrial hiperplazi meydana gelir. Çok büyük kısmı progesteron tarafından karşılanmamış aşırı östrojen maruziyeti nedeniyle olur. Bu durumun da en sık sebebi yumurta atılımının olmadığı adet dönemleridir.Bu döneme anovulatuar siklus denmektedir. Bundan dolayı ergenlik döneminin başlangıcında henüz yeni adet görmeye başlayanlarda ve menopoza yakın dönemde adet dönemleri düzensizleşmeye başlayanlarda sık görülür. Ayrıca aşırı kilo, obezite, şeker hastalığı sadece östrojen içeren doğum kontrol hapları, östrojen salgılayan yumurtalık tümörlerinde de görülür. Kalınlaşma kendi içinde dört türe ayrılmakta ve her türün kendine özgü kanserleşme riski bulunmaktadır. Bu risk %1-30 arası değişmektedir.
Menapoz öncesi dönemde ve menopozda tanı koymak için rahim duvarı örneklemesi yapılır.Bu probe küretaj veya full kürtaj olarak da isimlendirilmektedir.
Tedavi ise kişinin bulunmuş olduğu yaşa
göre belirlenir. Ergenlik döneminde olanlarda 6 ay boyunca
kombine östrojen ve progesteron içeren haplar (doğum kontrol
hapı ve benzeri ilaçlar) kullanılır, haplar bittikten 3 ay sonra
rahim duvarı ultrasonografi ile değerlendirilir. Eğer rahim
duvarı normale dönmüş ise sadece takip edilirken problem devam
ediyor ise hasta yumurta salınımının olduğu bir adet görene
kadar hormon tedavisi uygulanır.
Eğer hasta doğurganlık çağında ise 3 ay süre ile kombine
östrojen ve progesteron içeren haplar kullanılır, sorun devam
ediyor ve hasta çocuk istiyor ise ovulasyon indüksiyonu denilen
yumurtlamanın uyarılması yöntemi uygulanırken hasta çocuk
istemiyorsa doğum kontrol hapı kullanılır.
Menopoza girmek üzere olan kadınlarda ise eğer ilk yapılan
örnekleme yani kürtaj sonucu riskli ise (kompleks hiperplazi,
adenomatöz hiperplazi) rahim cerrahi olarak alınır. Eğer riski
daha düşük grup ise (basit hiperplazi) hormonal tedavi yanında
3 ayda bir rahim duvarı örneklemesi ve ultrason ile
değerlendirilmesi yapılır. Menopozda ki kadınlarda ise cerrahi
operasyon için bir engel yok ise rahim ve iki taraftaki
yumurtalıklar alınmalıdır.
Jinekoloji konularında detaylı bilgi için ;
www.e-jinekolog.com
sitesini ziyaret edebilirsiniz. Konu ile ilgili olarak,
endometrial hiperplazi nedir, neden olur. Rahimin kalınlaşması
her zaman kanser anlamına mı gelir. Menopozda rahim
kalınlaşması neden olur, ilaçla tedavisi nasıl yapılır, genç
kızlarda rahim hastalıkları nelerdir. Uterus anatomisi ve
rahimde kalınlaşma ultrasonda nasıl değerlendirilir, rahim
duvarı kalınlaşması var ise kürtaj, endometrial biopsi ve
pipelle biopsi nasıl yapılır… gibi bir çok soruya cevap
bulabilirsiniz.